DOLGU YAPIMI

Kompozit dolgu;

Günümüz dişhekimliğinin olmazsa olmazlarındandır. Ama ne yazık ki bazı eski hekimler ve biraz güncel gelişimleri takip etmeyen hekimler için sürekli kötü bir madde olarak bilinirler.  Toksik etkilerinden söz eden bu hekimler, ne yazık ki 100 katı daha toksik olan benzer bir monomer ile, hacim olarak 1000 katı fazla maddenin kullanıldığı akril protezleri (total, klasik ve iskelet protezler) günahsız olarak düşünürler. Daha komik olanı, monomer esaslı kanal patı kullanıp, monomer esaslı kompozit dolguyu kötüleyen hekimlerdir. Maalesef daha da komik olanı, monomer esaslı yapıştırıcılar ile çok değerli estetik kronları yapıştırırken başarı şovu yapan hekimlerin, neredeyse aynı madde olan kompozit dolguyu kötü olarak nitelemeleridir.

Önemli Bilgiler;

1- Kompozit dolgu yapmak ileri teknik beceri ve bilgi gerektirir

2- İyi ve kötü kompozit dolgu materyalleri arasında çok yüksek fiyat farkı vardır

3- İyi bir kompozit dolgunun etkili olabilmesi için iyi bir adeziv (yapıştırcısı) gerekir.  İyi ve kötü adeziv arasında ise 15 katı kadar fiyat farkı vardır.

Amalgam Dolgu;

Az gelişmiş ülkelerin bile bazılarında kullanılan çok eski dolgu maddesidir. Amalgamın, insan sağlığı için  kanıtlanmış kötü etkisi olmasa da, gelecek nesillere iyi bir dünya bırakmak adına amalgamın ana yapısı olan civanın tüm sektörlerde kullanımının azaltılması kararı alınmış olup (Minamata Antlaşması),  kısa bir zaman sonra kullanımının iyice azalacağını umut ediyorum. 

Önemli Bilgiler;

1- Amalgam için asıl toksik ekti yapısında ki civadır

2- En iyi amalgamada bile civa oranı yaklaşık  ağırlığının %50 sidir. 

3- Amalgamın içindeki gümüş ve bakır amalgama antibakteryel özellik kazandırırlar

4- Uygulaması çok kolay olduğu için teknik beceri gerektirmez

5- Bir tür alaşım olan amalgamın, ağız ortamındaki Ph değişiklikleri yüzünden  yapısı bozulur. Kendini oluşturan elementler açığa çıkar buna amalgamın korozyonu denir. Korozyon ile en kolay kalay ve civa açığa çıkar. Bu durum amalgamın en büyük tehlikesidir.  

6- Korozyonun; tükürüğün asidik olduğu durumlarda, eski ve yeni amalgam dolgular arasında, amalgam ile birlikte ağızda farklı metal destekli kron (porselen kronların alt yapısındaki kötü metaller) varlığında, ve ne yazık ki diş fırçalama bile korozyona neden olabilir. Bu durum ucuz amalgamlar için çok daha fazladır.

7-  Amalgam ucuz bir doldu maddesi olarak bilinir ama iyi bir amalgam iyi bir kompozit dolgu maddesinden ucuz değidir. Ucuz olanının yapısına bakmadan alınmamalıdır. 

8- Amalgamın toz kısmının yapısında en az %65 gümüş, %13-30 bakır olmalıdır. Ucuz olabilmesi için  civa oranının arttırılması gerekir. 

9- Genel olarak 6 yaşından küçüklere amalgam yapılmaması önerilmektedir

10- Eğer bir sebep belirtilemmişse (alerjik reaksiyonlar, nörolojik hastalıklar, sebebi bilinmeyen anormal durumlar) eski amalgamların değiştirilmesine gerek yoktur. 

11- İdeal dolgu maddesi henüz gelişmemiş olsa da, kişisel fikrim bu kadar toksik  madde  içeren bu dolgu maddesinin zorunlu haller dışında kullanılmasının doğru olmadığıdır.   

Porselen - Seramik Dolgular;

Dişteki çürük uzaklaştırıldıktan sonra hazırlanan kaviteden ölçü alınarak labaratuar ortamında seramik esaslı maddelerle yapılan ve dişe yapıştırlan dolgulardır. 

Önemli Bilgiler;

1- Son yıllarda digital ölçüleme tekniğinin gelişimi ile tekrar popüler olmuşlardır.

2- Tamamen bilgisayar ortamında üretildiklerinden hata şansı çok azdır. Yüzey yapıları çok iyidir.

3- Fakat, ölçünün kaviteden dışarı çıkabilmesi veya dolgunun dişin içine girebilmesi için kavitenin dışa doğru geniş açı ile bitirilmesi gerekir. Bu da kavitenin gereksiz yere genişletilmesi anlamına gelir. Sırf seramik olsun diye sağlıklı diş dokusunu uzaklaştırılmanın doğru olmadığını düşünüyorum.

4-  Seramik dolguların yapıştırma materyalinin kompozit dolgu maddeleri (yapısı çok benzer) olduğu unutulmamalıdır.

5- Hem digital ölçüleme cihazı hem de dolgunun maliyeti oldukça yüksektir. 

​